這種檢查方法與紅玻璃復視像檢查法基本相同,只不過增加正切尺,使之變為定量的檢查方法。從正切尺的刻度上能夠讀出斜視度。

  Maddox正切尺是一個十字形直尺,水平直尺長約2m,垂直直尺長約1.5m。水平直尺的刻度上有兩排數字,一大一小;垂直直尺刻度只有一排大字,皆表示斜視度,單位都是度。當檢查距離是5m的時候,由正切尺的大字表示斜視度;檢查距離是1m的時候,由小字表示斜視度。正切尺的中央交叉點為零度,安放一只小燈泡,即一個點光源(參見圖4-47正切尺示意圖)。

  操作方法:

  檢查距離是5m,病人坐在椅子上,面向正切尺。在一只眼前放置一塊紅色玻璃,注視正切尺中央的點光源。這時候病人看到兩個燈光,一個紅燈,還有一個白燈。一個位于正前方,即正切尺的中央;另一個燈光位于另外一個位置。這個位置所對應的正切尺上的數字代表病人的斜視度。

  如果是畸形麻痹性斜視,先把紅玻璃放置在右眼前,然后,把紅玻璃移到左眼前。讓患者注視正切尺中央的點光源。

  比如,患者右眼外展神經麻痹,內斜視,左眼注視正切尺中央的點光源,右眼前放置紅玻璃,右眼看到右側正切尺上刻度為4的位置上有一個紅燈,代表患者內斜視4°。(左眼看到的正切尺中央的點光源位于正前方,右眼看到紅色點光源位于右側,屬于同側復視,內斜視4°)

  適應癥:

  對于新近發病的急性麻痹性斜視患者,這種檢查方法相當方便,因其雙眼視網膜對應是正常的。

  在做臨床研究的時候,也可以用于陳舊性麻痹斜視,如果日常生活中沒有復視,可以在注視眼前,增加紅玻璃的層數,直至誘發出復視。

  這種方法適合成年人,也可以與3~4歲的兒童。讓患者面對正切尺,一只眼前放置一塊紅玻璃,他們看到兩個燈光(紅燈與白燈),然后讓患者走進正切尺,在正切尺上指出復視像的具體位置,根據兒童指出的燈光所在位置,觀察該位置上的刻度,就能讀出斜視度。

  把燈光移到九個診斷眼位上,分別記錄患者看到復視像的位置,根據檢查結果分析受累肌肉。