Parks三步法
后來有些作者對這個檢查方法做了一些補充，用于單根垂直旋轉肌肉麻痹的鑒別診斷，這些方法使用起來更為方便。著名的是Parks三步法。他選擇三個問題，分為三步進行檢查，正確地回答這三個問題之后，就能夠得出正確診斷。
一問：原在為是否存在垂直斜視?哪一支眼是高位眼?哪一只眼是低位眼?
二問：向左側注視或是向右側注視，垂直斜視的度數變大?
三問：頭部向右肩傾斜或是向左肩傾斜的時候，垂直斜視的度數變大。
通過這散步，一般情況下，就能對一條垂直肌肉的不全麻痹進行鑒別診斷，得出正確的診斷。在某些情況下，這種方法也可能出現診斷錯誤，比如，垂直肌肉手術后的診斷。
有些情況下，無需歪頭試驗。比如，急性麻痹性斜視，通過對單眼運動、雙眼平行運動和各個診斷眼位上斜視度的檢查和分析，就能明確診斷哪一條或是哪幾條眼外肌是麻痹肌?；蛘咂渌厥獾臋z查方法，比如，通過復水或是Hess屏檢查法，按照這些檢查法的機理，對檢查結果進行合理分析，也能明確診斷。
但是，對于先天性或是陳舊性的麻痹性斜視，當麻痹泛化之后，從一階段，發展到第二階段，甚至達到第三階段之后，麻痹肌的直接拮抗肌、配偶肌以及直接拮抗肌的配偶肌等，幾乎素有的垂直肌肉都會發生一系列的變化。也就是說，一條眼外肌麻痹之后，兩只眼的眼球運動失去平衡，經過一段時間，中樞神經系統重新調整各條肌肉力量的平衡，達到一個新的“平衡狀態“。這時候，原發偏斜與繼發偏斜之間的差別縮小了，甚至消失了。各隊配偶肌之間力量差別，與急性麻痹性斜視階段不再完全一致，各個診斷眼位上的斜視角度也發生了相應的改變，較大斜視角不再狐仙在麻痹肌作用的方法，繼發偏斜也可能不再大于原發偏斜。再按照新近發病的麻痹性斜視的檢查方法進行檢查，對九個診斷眼位上的斜視角的大小進行分析，可能得出錯誤的診斷。容易混淆的是上斜肌麻痹和對側眼上斜肌麻痹。在斜視學的發展史上，就出現過一個引人注意的論戰，爭論的豬蹄是上斜肌麻痹與上直肌麻痹的發病率孰高孰低?其本質是上斜肌麻痹與上直肌麻痹的鑒別診斷問題。使爭論的問題迎刃而解，使這次論戰終告結束。從此之后，在麻痹泛化之后，垂直直肌和斜肌麻痹的鑒別診斷才得到比較圓滿的解決。