蘇州理想眼科醫院副院長、主任醫師、小兒眼科教授牛蘭俊說:“在日常生活中,我們常常遇到這樣的事情,父母發現小孩的視力在短時間內有大幅度的下降,于是就火急火燎地帶著孩子到眼科醫院檢查,或者在眼鏡店隨隨便便驗光后就配鏡讓小孩子戴了。殊不知很多小孩的近視是假性近視。”一般兒童的假性近視多是用眼不當造成的,例如玩網絡游戲的時間過長,看書的姿勢不對或長時間在晃動的情況下比如公交車、火車上使用智能手機看書、打游戲等。“每年暑假,都是配鏡的高峰期,很多配鏡常識就得再提醒一次。”對于14歲以下的兒童來說,配鏡應該注意的是排除假性近視。來到醫院配鏡的孩子,醫生都會讓其使用散瞳藥來辨別孩子屬于假性近視還是真性近視。比如視力0.7的兒童,在使用散瞳藥后,視力恢復到了1.0,就證明是假性近視。如果經過眼軸測量和散瞳驗光后,證實患者視力無明顯提高希望,可確定是真性近視。假性近視通過適當的休息和藥物治療,注意用眼衛生,合理使用眼睛,完全有希望恢復正常視力。
預防兒童近視,可以從預防和治療假性近視開始。蘇州理想眼科醫院副院長、主任醫師、小兒眼科教授牛蘭俊提醒廣大近視患者和家長需要注意以下幾個方面:
首先盡量避免長時間、近距離過度用眼。在連續用眼40~60分鐘之后應該休息10分鐘左右??梢暂o助做一些眼保健操或者眺望遠處??磿蜃鲎鳂I時眼睛要與書面保持30-40厘米的距離??措娨晻r,眼睛與電視機的距離要達到3米以上。
其次看書時光線要適中,不宜太暗或太亮,也要避免長時間看字體太小或字跡不清楚的書刊。在光線昏暗的地方不要使用手機、iPad進行閱讀,在移動的車廂內也不能閱讀。還有一點就是堅持每天做眼睛保健操、晶體操(有節奏地快速交替看遠看近)。
重要的是作為成年人的父母而言,要多注意孩子的視力變化,一旦發覺小孩看東西有瞇眼、偏頭等情況就必須立即到專業的眼科進行視力和眼睛的健康檢查。一般3至4歲 小孩即可學會測視力,父母應該應定期檢查小孩的視力。
配鏡還是要經過眼科檢查,診斷和醫學驗光。據悉,部分眼鏡店采用的是普通驗光的方法,只是單純以眼睛能看清楚為目的,檢查方法及設備相對簡單,對操作設備的人員要求也低。而“醫學驗光配鏡” 是個復雜的醫療過程,醫學驗光則更強調“以人為本”,要求達到雙眼平衡協調,除了準確屈光度數、散光度數、軸位等基本數據外,還必須檢查雙眼平衡、結合主視眼、眼位、調節力、眼球會聚集合功能等。醫學驗光對驗光設備和人員要求高,其完成的質量高低與操作者的專業知識密切相關。合格的醫學驗光不但要做到看得清楚,還要獲得閱讀持久、舒適的效果。
正規的醫學驗光應該要做散瞳檢影或綜合驗光。散瞳檢影驗光就是滴散瞳藥物將瞳孔散大,使睫狀肌松馳,放松調節而獲得真實度數。當發現小孩是疑似有近視癥狀時,其實有三種可能:真性近視、假性近視、真假性近視兩者兼有。如果不經過醫學散瞳檢影驗光,很有可能將假性近視當成真性近視或將兼有假性近視的真性近視,佩戴不合適的眼鏡導致孩子的假性近視演變成真性近視。如果診斷是假性近視,可以在醫生指導下用藥,并配合物理治療,比如眼睛保健操,縮短近距離用眼的時間,少看電視、手機等。經過一段時間的治療,大部分小孩的視力會恢復正常,少部分沒有改善的就需要配戴眼鏡。