近年來,海峽兩岸醫學界交流逐漸邁開腳步,眼科學界交流也在不斷加強,兩岸的眼科醫療技術、服務各有特色,同時又擁有極其相似的文化背景,兩岸眼科醫生通過交流學習,對之后各自解決實際眼科類問題具有啟示和借鑒作用。由此,近日,一名來自歷史悠久并在兩岸醫學界享有一定知名度的臺灣臺中榮民總醫院的眼科博士專程來蘇,在蘇州理想眼科醫院進行了為期一周的臨床進修學習,在與該院眼底眼外傷專家楊勛博士的深入探討中完成了整個內窺鏡玻切技術的學習。由此也率先開啟了兩院之間眼科診療方面的交流,并為未來構筑了合作的可能性,同時也為將來進一步交流的展開奠定了基礎。

  專業對話——眼科大會為兩院交流構建橋梁

  據了解,這名來蘇進修學習的臺灣眼科博士名叫張嘉仁,是臺灣臺中榮民總醫院的一名優秀的在職眼科醫生,臺中榮民總醫院是一家位于臺灣臺中市西屯區大肚臺地上的一所公立醫院,成立于1982年。為臺灣“醫學中心”級醫院,直屬行政院國軍退除役官兵輔導委員會管轄,下轄三所榮民醫院。而張嘉仁博士在眼底眼外傷領域已從事了多年的診療和學術研究工作。截至目前,他已累計完成白內障超音波乳化術2000例,白內障囊外摘除術約200例以及玻離體切除術約400例。而此番他來大陸并選擇蘇州進修學習,則是因為一名專業眼底眼外傷專家——蘇州理想眼科醫院副院長楊勛博士。

  早在今年4月份的東京世界眼科大會上,作為當時參會眼科醫生之一,張嘉仁博士也在現場,而在聽聞了時任大會主持的楊勛博士發表的一系列有關內窺鏡下玻切手術的專題演講后,張嘉仁博士隨即便對這項用于眼底眼外傷治療領域的醫療技術產生了濃厚興趣。而由于臺灣地區目前還沒有正式開展內窺鏡玻切手術這一醫療技術,張嘉仁博士當時在眼科大會后便立即主動聯系了學術專題演講者——楊勛博士,并表示之后打算申報向楊勛博士進修學習內窺鏡玻切手術的想法??紤]到這不僅是一次眼科學專業領域的交流,同時也是海峽兩岸眼科醫院的一次溝通,楊勛博士便欣然同意了張嘉仁博士的想法。

  深入交流——兩岸眼科博士共同開展手術實驗

  國慶前夕,按照申請的進修日程,張嘉仁博士如期抵達蘇州理想眼科醫院,開始了他為期一周的進修學習。在此期間,他在蘇州理想眼科醫院副院長、著名眼底眼外傷專家楊勛博士的親自帶領下,進行了內窺鏡下玻切手術的一系列動物實驗并現場觀摩了楊勛博士通過眼內窺鏡玻切手術使上海轉來的一位眼外傷后已無光感的患者恢復光感的復雜手術,獲得了“比想象更大的收獲”。

  據悉,楊勛博士為中華醫學會眼科分會眼外傷學組委員、衛生部眼科??苾雀Q鏡專家委員會常務理事,世界內鏡醫師協會中國協會眼科內鏡與微創專業委員會常務理事,已有十項醫學專利獲得國家授權。他長期致力于眼外傷及玻璃體視網膜疾病的診斷和治療,擅長復雜視網膜玻璃體手術,特別是復雜眼外傷的手術治療。在國內,他率先將眼內窺鏡應用于玻璃體視網膜病變及嚴重眼外傷手術治療并積極推廣該項新技術,并在臨床應用中取得了喜人的成績。近年來,他更是致力于微創玻璃體切除術,包括內窺鏡下的23G玻切手術、率先在蘇南地區常規開展25G玻切手術等。先后三十余次應邀在國際、國內有關學術會議發言,包括2011年應邀到臺北參加臺灣眼科年會并發表題為“另辟蹊徑—經角膜入路的內窺鏡輔助的玻璃體視網膜手術”的演講。楊勛博士在這項技術上取得的進展和研究成果,贏得了不少國際與國內眼科專家的一致贊賞,而臺灣張嘉仁博士此番前來進修正是出于由衷地認可,更以身體力行的方式專程來蘇與楊勛博士交流學習內窺鏡玻切手術。

  整個進修期間,在楊勛博士的悉心指導下,這位遠道而來的“臺灣同胞又同行”的眼科博士終于得以深刻地學習和了解了蘇州理想眼科醫院目前特色開展的內窺鏡玻切手術,而實驗中的操作體驗更讓這位臺灣眼科博士鄰略到這項醫療技術的優越性和獨特性。同時雙方的深入交流和探討,一方面讓楊勛博士對臺灣目前的眼科發展態勢有了更清晰的了解,另一面則讓來自臺灣的張嘉仁博士進一步認識了大陸尤其是蘇州地區眼科行業和醫療技術的發展??v觀此次交流機會的形成,也說明了蘇州理想眼科醫院在眼底、眼外傷領域的診療水平目前已上升到了一個新高度。

  技術解析——醫院特色診療技術微創玻切手術

  據了解,此次臺灣張嘉仁博士主要學習和進修的內窺鏡玻切術是蘇州理想眼科醫院應用于眼底眼外傷診療領域的特色診療技術。據蘇州理想眼科醫院副院長楊勛博士介紹,內窺鏡玻切術是一種微創玻切手術,它使用顯微眼內窺鏡(18G、20G或23G)有效地擴大了手術視野,避免了屈光間質的影響。這樣既能減少醫源性損傷,保證了及時手術又簡化了手術操作,從而有效節省整個手術和術后患者恢復的時間,更使部分以前無法治療的眼病患者得到了及時有效的治療。

  目前,在蘇州理想眼科醫院開展的玻璃體切割術主要有23G玻切術、25G玻切術和眼內窺鏡下的玻切術三種。20G是以前常見的術式,一般要在結膜表面做三個各約5mm的切口和在鞏膜做長約1mm的切口,因為切口比較大,需縫合才能封閉切口,對眼球的醫源性損傷較大。而25G屬微創手術,手術切口僅0.5mm,無需縫合的優勢減少了患者的痛苦和醫源性損傷并加快了恢復時間,但設備和技術要求高。23G玻切術卻成功融合了20G玻切術及25G玻切術的兩種優勢,切口則介于兩者之間,約0.6mm,手術時間較短,術后并發癥較少。

  楊勛博士介紹,25G玻切術是目前很先進的玻璃體切割手術,國內有實力掌握并常規開展該技術的醫院尚不多,蘇州理想眼科醫院于蘇州率先引進并推動該技術,成為蘇南地區優先開展該技術的醫院,而該院更是全國初個開展23G內窺鏡下玻切手術的醫院。