2024年3月10日至16日,是第17個“世界青光眼周”,:今年的主題是“共管慢病青光眼,留得光明恒久遠”。青光眼作為全世界主要致盲不可逆眼病之一,危害巨大。它是由于眼內壓間斷或者持續升高,造成視功能不可逆損害、視野逐漸縮小,導致失明,被稱為“視力殺手”。如何防控青光眼這一視力“殺手”呢?

  青光眼的危害性是有目共睹的,有的青光眼具有隱蔽性,有的又具有突發性,對發現和預防青光眼增加了難度。臨床表現上大致分為兩種,急性青光眼和慢性青光眼,急性青光眼如原發性急性閉角型青光眼發作期,視力突發下降,伴有眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,且癥狀與其它神經內科、消化道疾病表現類似,容易誤診,如未及時處理,可在24-48小時內致盲。

  一般日常體檢因條件限制,是很難發現青光眼,對青光眼的診斷,需要到眼科或??漆t院進行專項檢查,才能及時診斷發現。早發現、早治療,對預防青光眼致盲十分重要。專家定期到醫院進行青光眼檢查,尤其是高危人群定期檢查尤為重要,做到早發現早治療,檢查重點關注三項主要指標:眼壓、視野及特征性眼底改變,就能讓青光眼現形,之后進行針對性治療,可以有效降低青光眼對視力的損害。

  專家指出下面四類人群為青光眼高危人群:

  1、有家族青光眼病史者:部分青光眼有遺傳傾向,有家族遺傳史者其發病率高于無家族遺傳史患者。

  2、糖尿病患者:糖尿病患者患青光眼、白內障等眼病的概率要明顯高于非糖尿病人群。

  3、近視、遠視等屈光不正患者:屈光不正患者并發青光眼概率較高,尤其是高度近視。高度近視患者中約有三分之一伴有或發展為開角型青光眼。遠視屈光不正患者易發展為閉角型青光眼。

  4、白內障患者:白內障是常見的致盲性眼病之一,白內障和青光眼關系非常密切,青光眼可并發白內障,而白內障在發病過程中又可繼發青光眼。

  保持良好的生活習慣對于預防青光眼很重要。

  1、保持愉快的情緒:情緒激動時眼壓很容易升高,誘發青光眼。所以平時生活中要保持愉快的心情,盡量避免生氣和著急等焦慮情緒。

  2、保持良好的睡眠:睡眠質量不佳,容易引起眼壓升高,誘發青光眼。老年人睡前泡腳、喝牛奶有助于入睡,尤其對眼壓較高的患者,良好的睡眠可以減少眼壓波動。

  3、避免在光線暗的環境中活動:閉角型青光眼患者要注意避免長期在昏暗環境中工作、學習和娛樂。確需長期處于暗室工作的患者,需每隔1~2小時走出暗室或適當開燈照明。

  4、避免過度勞累:不管是體力勞動還是腦力勞動,身體過度勞累后都易使眼壓波動,所以要注意休息,勞逸結合。

  5、保持健康的飲食:暴飲暴食或大吃大喝,都會引起眼壓升高,誘發青光眼。老年人盡量做到飯吃八分飽,不吸煙,不酗酒,少吃辛辣刺激的食物。

  青光眼的治療原則是降低眼壓,保護視神經,主要治療方式有降眼壓藥物、激光和手術治療。一經確診青光眼,用藥降眼壓將是長期性的;各個類型和各個階段的青光眼均可使用激光治療;眼外引流的濾過性手術是常用的手術方式,包括小梁切除術、引流閥植入術等。此外,一些微創的青光眼引流手術以及創新技術如:360度小梁切開術、睫狀體超聲成形術、經鞏膜微脈沖睫狀體光凝術等,為青光眼治療提供了更多選擇。

  青光眼治療絕非一勞永逸,有的患者在用藥或手術治療后,眼壓暫時得到控制,癥狀有所緩解,就認為青光眼治療好了,萬事大吉了,藥也停了,也不檢查和復診,這是十分錯誤的。一旦確診青光眼,就需要終身隨訪跟蹤觀察,定期門診檢查,切不可麻痹大意!

  青光眼科專家