近日，我國首款延緩兒童近視的低濃度硫酸阿托品滴眼液獲批。很多家長們“奔走相告”，再也不用通過代購等形式為孩子高價購買“近視神藥”了。低濃度硫酸阿托品滴眼液再次成為關注熱點，它真能成為當今中國兒童青少年近視防控嚴峻形勢的一味“解藥”嗎?
低濃度硫酸阿托品滴眼液用于延緩兒童青少年近視的進展，臨床適應證是100至400度的近視、散光不超150度，適應群體為6到12歲兒童。目前，國內尚無近視相關適應證的同類產品上市。
其實，0.01%硫酸阿托品滴眼液是款“老藥”，在國外已上市多年，國內許多醫院的眼科也早已陸續開展相關的臨床應用了。阿托品早期在醫院眼科是用于散瞳驗光，1%的高濃度阿托品滴眼液有讓瞳孔括約肌和睫狀肌松弛的功效，可以更方便地通過瞳孔觀察眼底，也可避免因為肌肉調節導致的屈光度誤差，也就是說可以排除“假性近視”，診斷、驗配更準確。經過大量的研究論證后，明確0.01%阿托品滴眼液和安慰劑相比具有一定延緩近視進展的作用，與更高濃度的阿托品滴眼液相比，不良反應小、反彈效應低。
既是藥物，正確的使用方法非常重要。作為醫生，也作為家長，不難接觸到一些聽起來“心驚”的信息：有的家長因為孩子在視力檢查中診斷為近視，就通過網絡自行購買阿托品，跟著所謂“經驗貼”自己在家使用。
0.01%濃度的阿托品好處在于濃度低，擴瞳后大多患兒可耐受。但也有孩子畏光，或使用手法不得當、淚液穩定性下降等，所以專家提醒使用需遵醫囑。
近視防控不能完全依賴于“近視防控神藥”，對于個體來說有用，但不能將其作用神化。低濃度阿托品并不像更多家長和孩子想象中那樣可以“逆轉”近視，它只是能夠讓近視不進展或進展得慢一些，而且還是眾多近視防控手段中的一個。每天2小時以上戶外運動、角膜塑形鏡（或稱OK鏡）、低濃度硫酸阿托品，向來被稱為近視防控界的“三駕馬車”。
戶外活動是簡單、低成本的近視防控方式。對于未出現近視的人群來說，有效方法就是堅持每天戶外活動2小時，注意坐姿，堅持正確規范地閱讀，避免眼部過于疲勞。而對近視患者而言，建議家長到醫療機構遵照醫生或驗光師的要求給孩子選擇合適度數的眼鏡。對于戴鏡視力正常者，學齡前兒童每3個月或者半年，中小學生每6到12月應到醫療機構檢查裸眼視力和戴鏡視力，如果戴鏡視力下降，則需在醫生指導下確定是否需要更換眼鏡。
對于近視增長過快的孩子，可以選擇試試配戴角膜塑形鏡，角膜塑形鏡是夜戴型的隱形眼鏡，一般孩子在睡前把它戴上，白天摘掉就能夠保持一個良好的視力。角膜塑形鏡通過壓力學把角膜中央區域的弧度壓平，從而暫時性降低一定量的近視度數，是一種可逆的非手術的物理方法。適宜年齡8周歲以上；近視度數600度以內；有良好的依從性，能夠配合醫生、家長進行OK鏡的驗配、護理，想要控制近視度數的增長。
小兒眼科專家
