“醫生，我才做了白內障手術一年多，這道又看不清楚了！是不是你們手術沒做好！”“看嘛！我就說當初不如不做嘛！現在等于白挨了刀！”大家不要怕，白內障手術后又出現看東西不清晰，又長白內障的情況叫做“后發性白內障”，下面就和大家講講，這個后發性白內障是怎么回事，又該如何處理！

　　后發性白內障，是白內障手術后的遠期并發癥，較多發生在術后1~2年后。出現后發性白內障時，視力又會逐漸下降，跟之前發生白內障一樣。對于患者而言，直觀的感覺就是原來很清晰的世界逐漸變得模糊了。

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　　至于白內障術后，為什么會出現后發性白內障內，還是要從什么是白內障說起。晶狀體是我們眼內的一個將外界景物聚焦于視網膜上的凸透鏡。正常的晶狀體都是透明的，外表面圍繞著一層很薄但是透明的薄膜（囊膜）。隨著年齡增長，晶狀體會逐漸老化渾濁，渾濁的晶狀體因為阻擋光線進入眼內從而影響我們的視力，根據晶狀體渾濁程度的不同對患者視力的影響程度也不同，這也就是白內障。

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　　目前，手術是治療白內障的有效方法。通俗來講，白內障手術就是在晶狀體這個凸透鏡的前表面囊膜上開一個圓形的孔，利用超聲能量將渾濁的已經變成白內障的晶狀體擊碎乳化，從而可以通過一個眼表的微小切口將乳化的白內障吸取出來（白內障超聲乳化摘除），在晶狀體囊袋內植入折疊的人工晶體狀體替代原先渾濁的晶狀體（人工晶狀體植入）。

　　那么，白內障術后又長了新的白內障，元兇就在晶狀體囊膜上！白內障吸出后就剩一個囊袋，因為構成晶狀體囊袋前部的囊膜下會殘留一些晶狀體上皮細胞，一定條件下，這些殘留細胞就會分裂增殖，并且巴到囊袋表面遷移繼續生長，當原本透明的晶狀體囊袋上巴滿了增殖的上皮細胞，不僅影響透明度，而且還會長出不透明的晶狀體物質甚至纖維化“結疤”，這就形成了所謂的后發性白內障。

　　不是做過白內障手術的人，就一定會再長后發性白內障的！這個和患者上皮細胞再生的能力有關，再生增殖能力越強的患者，后發性白內障發生的速度越快。一般來講，年齡越大，后發性白內障發生的概率越小，越年輕的患者，后發性白內障發生的概率越高越快。

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　?、?后發性白內障發生的病理生理機制包括細胞增殖及炎癥介質的激活等，因此影響眼內狀況的某些全身疾病可能是后發障的危險因素，比如控制不好的糖尿病。

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　?、?合并青光眼和既往葡萄膜炎患者都是后發性白內障的高危人群。

　?、?人工晶狀體的設計和材質與后發性白內障有關系。

　?、?干眼、老年黃斑變性、高脂血癥等都是后發性白內障的危險因素。

　　經醫生確認白內障術后視力再次下降的原因只是后發性白內障， 而不是其它的疾病比如視網膜黃斑病變等引起的，患者只需要在門診做一個激光治療就行了——用激光切開渾濁的晶狀體后囊，在瞳孔的中央區打開一扇窗戶，快速就能搞定！

　　白內障科專家