你聽說過“遠視儲備”嗎?當遠視儲備不足時,孩子容易發生近視,那么遠視儲備是不是越多越好呢?
剛出生的嬰兒眼軸明顯短于成人,處于遠視狀態。在生長發育過程中眼軸前后徑逐漸增長,大約到12歲眼球發育完全,達到正視狀態,這個過程就稱為正視化過程。
▲圖源:網絡
而達到正視狀態之前的則為遠視狀態,嬰兒出生時,眼軸大約16mm。三歲之前可以存在大約300度的遠視,到了學齡期,仍然維持在200度左右遠視。嬰幼兒期這種輕度遠視不會影響視力正常發育,屬于生理性遠視,也稱為“遠視儲備”。
答案是否定的。正常兒童的輕度遠視,可以依靠眼球的調節力把視網膜后面的焦點向前移動到視網膜上,可以看到清晰的物像。
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如果遠視超過+3.00D,甚至達到+4.00D~+5.00D。遠視眼看遠看近都需要使用調節功能。遠視眼度數越高,需要動用的調節力就越大。高度遠視眼兒童可以因為調節力和實際需求不符而形成內斜視和弱視。另外遠視超過正常值太多,還會影響孩子的大腦視皮層的發育而引起弱視。
所以并非所有的遠視都值得“慶幸”。當遠視導致了調節性內斜視、弱視,就需要早期發現、早期矯正。
遠視眼的圖像焦點在視網膜后面,理論上會出現視物不清,但因為生理性遠視一般為低度的遠視,可以使用調節進行代償,所以不影響視力。
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而當遠視度數過高,則會出現以下幾種情況:
1、當遠視度數過高,調節不能代償,就會導致兒童弱視。
2、當遠視度數過高,過度使用調節,容易引起眼睛不適,發生視疲勞。
3、過度使用調節,還可能會造成兩只眼睛內聚增加,引起內斜視,稱屈光調節性內斜視。
生理性的遠視不需要屈光矯正,保證足夠的戶外時間,科學用眼,定期檢查,防止遠視儲備消耗過快,增加近視風險。
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而遠視度數過高,則需要屈光矯正,通過配戴遠視眼鏡,可以將原本在視網膜后的圖像焦點前移到視網膜上。具體要結合兒童的年齡,視力,眼位等情況做出處理,還需要定期復診,根據復查情況調整眼鏡度數。
針對遠視度數過高的兒童,使用合適的眼鏡進行屈光矯正后,遠視度數會隨著年齡增長而自然降低。
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如果遠視度數降低過快,會從遠視度數過高變成遠視度數過低,也就是遠視儲備不足的狀態,所以即使是遠視度數過高,也不能掉以輕心,同樣需要預防近視。定期檢查,注意戶外時間和科學用眼,否則也有發生近視的風險。
青少年近視可防可控不可逆,孩子近視了,除了佩戴常見的框架眼鏡外還有別的辦法嗎?如今家長還可以試試這些有效延緩近視增長的方法,例如配戴角膜塑形鏡、離焦眼鏡,使用低濃度阿托品滴眼液等。
其中,角膜塑形鏡憑借著晚上睡覺前佩戴,白天就可以獲得清晰裸眼視力的優勢受到很多家長和青少年的青睞。越早配戴角膜塑形鏡,至成年近視度數穩定后,眼軸累計減緩增長的量越大,由此可見越早配戴角膜塑形鏡,近視控制的累積獲益越大。
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但角膜塑形鏡不是人人都能配的,角膜塑形鏡適用于8歲以上,球鏡度數在600度以下,散光低于200度的近視人群,此外還需根據眼睛的具體情況及視力檢查結果進行個性化驗配!
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