近期，蘇州大學理想眼科醫院接診了一位89歲的林爺爺。林爺爺說，自己雙眼看不清已經有10多年了，近幾年明顯加重，加上腿腳沒有以前利索，走路的時候經常摔跤。曾主任為他進行了相關檢查，林爺爺右眼視力0.1，左眼視力0.2，裂隙燈下發現林爺爺雙眼的白內障已經非常重了，右眼混濁的晶狀體遮擋了整個瞳孔，眼底無法窺入，左眼晶狀體混濁，眼底未見明顯異常，雙眼前房淺，處于青光眼的臨床前期隨時可能發生青光眼。
耽擱十幾年雙眼越來越看不清，林爺爺說，其實很多年前就知道自己的雙眼有白內障了，但是一直以為白內障要等“熟了”才能做手術，結果這一等就耽誤了很多年，眼睛越來越看不清，如今連自己的生活都不方便……林爺爺的白內障手術有兩點要特別關注，一是林爺爺右眼過熟的晶狀體核非常硬，這意味著術中超聲乳化需要更高的能量來碎核和吸除晶體，手術難度加大；二者林爺爺右眼白內障過重，導致術前右眼眼底無法檢查，而術后右眼視力能恢復幾成取決于右眼眼底是否完好，術前已無法預估。另外，患者是否有做白內障手術的需求，這需要征求患者本人及其家屬的意見。
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林爺爺說：“雖然我已經89歲了，我還是想看得清楚，我愿意試一試！”完成所有術前準備后，曾主任分別為林爺爺雙眼行“微切口白內障超聲乳化吸除聯合人工晶狀體植入聯合房角分離術”。手術不僅解決了雙眼白內障的問題，還解除了雙眼房角狹窄，降低了青光眼的發生風險。
術后，林爺爺再次來到眼科門診，揭開左眼紗布的瞬間，他就開心地說：“看得清了！”查雙眼視力：右眼視力0.8，左眼視力更是達到了1.0。曾主任表示，每一個人都渴望看清世界，哪怕是一個耄耋之年的老人，也有享受清晰世界的權利。對于白內障，很多人的認知上仍存在誤區，將為大家詳細解答白內障的常見問題，一文掃清知識盲點，家有老人的建議收藏！
1、什么是白內障？白內障，是由于晶狀體混濁導致的視覺障礙（視力下降、色覺改變）的疾病。如果把人的眼睛比作照相機，晶狀體在眼內就像是照相機的鏡頭，晶狀體發生混濁，相當于相機的鏡頭老化模糊了。
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2、為什么會發生白內障？白內障分先天性和后天性。后天性白內障發生的常見原因就是年齡增長，晶狀體隨年齡的增長而逐漸老化。此外，紫外線照射、糖尿病、高血壓、過量吸煙飲酒、眼部外傷、高度近視、青光眼、縮瞳劑及糖皮質激素等藥物的長期使用都可能增加白內障發生的風險。
3、白內障可以預防嗎？先天性白內障和老年性白內障是無法預防的。但是有些原因誘發的白內障可以通過人為干預預防或減緩發展，如嚴格控制血壓和血糖、戒煙酒、減少紫外線照射、避免眼睛外傷、控制相關藥物使用等。
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4、年紀大了一定會得白內障？白內障是全球發病率較高的致盲性眼病。老年性白內障是常見的白內障類型，多見于50歲以上的中、老年人。據統計，我國50-60歲老年人發病率約35%，60-70歲老年人發病率約80%，80歲以上老年人白內障的發病率幾乎達100%，可以說年齡大了就一定會出現白內障。
5、如何判斷得了白內障？雙眼同時或先后發生漸進性、無痛性視力下降，是白內障主要的癥狀。如果出現：眼前有一層膜遮擋、眼前有固定不動的朦朧黑影、看東西重影、“老花眼”好轉、看顏色不鮮艷、在太陽下或夜間燈光下看東西刺眼等癥狀，也可能是白內障發生的信號，應及時到醫院眼科就診。
6、白內障滴眼藥水有用嗎？白內障是眼睛晶狀體老化的“產物”，是一種晶狀體代謝異常和蛋白的變性。目前還沒有一種藥可以治好白內障，手術治療才是治療白內障、提高視力的有效方案。
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7、白內障要手術要等“熟了”才能做？幾十年前，白內障主要手術方式局限于囊內、囊外摘除術，醫生可能會建議等白內障“熟了”再來做手術。而當今的白內障手術是通過先進的超聲乳化技術吸除白內障，良好的手術時機是白內障初發期和膨脹期。若老年性白內障已至完全成熟期、甚至過熟期，反而會加大白內障手術難度，還增加了發生晶體溶解性青光眼的風險。
8、人工晶體越貴越好嗎？不同功能的人工晶狀體有不同的價格，并不是越貴越好，適合您的才是好的。術前要將用眼習慣、生活需求告訴醫生，醫生會為您來選擇合適的人工晶狀體。
白內障科專家
