冬天是一個異常干燥的李節,空氣濕度下降再加上長時間待在空調房,很容易引起眼睛干澀,尤其對于已確診干眼的患者,“干燥”癥狀更會加重。有些朋友很智慧地為自己滴眼藥水來緩解,殊不知亂用眼藥水可能適得其反。發生干眼癥時,需使用科學的方法給眼睛“補水”,根據自身眼部狀況選擇合適的應對方法。

  干眼癥也被稱為角結膜干燥癥,是一種常見的眼科疾病,是由于各種因素造成的淚液質或量異?;騽恿W異常,導致淚液的多少、淚液的質量、淚液自然的流動性這三項中的任何一項出現異常,引起淚膜穩定性下降,從而導致眼部不適癥狀及視功能障礙。多發于成年人與老年人群體中,但由于電子產品的使用率日益增加,一些小朋友也會有干眼癥狀發生。

  眼睛干澀易疲勞:正常的淚液系統可以保護眼睛,防止眼睛干燥,給予角膜營養,并防止灰塵或細菌進入,如果淚液分泌減少,淚膜分布不均,就會導致眼表干燥,眼睛感到干澀、疲勞,部分患者還會出現畏光癥狀。

  ▲圖源:網絡

  異物感、灼傷感:長時間專注用眼時,眨眼次數減少,眼球表面濕潤度降低,淚液蒸發快,角膜變干,眼睛出現異物感或灼傷感。

  ▲圖源:網絡

  易流淚:得了干眼癥不是眼睛干嗎?為什么反而還會流眼淚呢?實際上,部分干眼癥患者由于淚膜平衡被破壞,淚腺受到刺激,產生大量淚液,容易流淚。流出來的多余淚水,無法有效地以淚膜的形式存在于眼表面滋潤角膜。

  ▲圖源:網絡

  產生粘液:中度或重度干眼癥患者由于眼部長期淚膜缺乏穩定性,眼睛可能會紅腫、充血、角質化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附,產生粘液,長期以往則可造成角結膜病變,并會影響視力。

  ▲圖源:網絡

  淚膜是由黏蛋白層、水液層、脂質層這三層結構組成的,最外層的是脂質層,中間的是水液層,最內是黏蛋白層。

  那么按照淚液成分和功能異常分類,干眼可分為水液缺乏型、黏蛋白異常型、脂質異常型、淚液動力學異常型、混合型這5種類型。

  ▲圖源:網絡

  水液缺乏型干眼:

  水液性淚液生成不足或質的異常而引起,如干燥綜合征干眼、全身疾病引起的干眼。

  脂質異常型干眼:

  脂質層的質或量的異常而引起,如瞼板腺功能障礙(MGD)、瞼緣炎。

  黏蛋白異常型干眼:

  各種因素造成眼表上皮細胞(尤其是杯狀細胞)受損而引起,如眼表藥物毒性損害、化學傷、熱燒傷、角膜緣功能障礙、長期佩戴接觸鏡所致干眼。

  淚液動力學異常型干眼:

  由淚液的動力學異常引起,包括及各種原因導致神經麻瘓性或暴露性瞼緣閉合不全,如瞬目異常、淚液排出異常、結膜松弛、眼險異常、視屏終端綜合征相關干眼。

  混合型干眼:

  是臨床上最常見的干眼類型,為以上兩種或兩種以上原因所引起的干眼。

  因脂質異常導致蒸發過強型干眼,醫生會針對瞼緣、瞼板腺做一些治療,改善脂質層的結構,并可使用人工瞼脂油補充淚液中缺乏的脂質層;

  對于水液缺乏型干眼主要以補淚液為主,具體補充哪一種淚液,是單純的補充人工淚液,還是功能型甚至是促進細胞分泌的淚液,要根據干眼的輕中重程度來進行選擇;

  如果是全身疾病所導致的干眼,那么肯定要針對全身疾病這個病因來進行治療;

  如環境因素引起的干眼,可以從改善環境來緩解干眼的癥狀,比如說加濕、改善用眼習慣等。

  根據不同的病因、不同的干眼程度,臨床上會有不同的治療方法,應根據病因針對治療,才能起到效果。