不戴眼鏡,世界一片模糊。戴上眼鏡,生活又有諸多不便。于是,不少人會動起做近視激光手術的心思。然而,很多人想做卻又不敢。擔心在小小的眼球上做手術不安全,也擔憂做完手術后會有后遺癥,更恐慌老了會眼瞎或近視反彈。那么,近視激光手術到底安不安全呢?

近視手術方式主要分為兩大類:角膜屈光手術(也就是常說的激光手術,包括全飛秒、半飛秒、全激光等)和眼內屈光手術(也就是ICL/PR/PRL植入術)。
我們的屈光狀態(度數高低狀態),主要和眼睛里的角膜、晶狀體、眼軸這3個結構有關。當眼睛處于調節放松狀態時,平行光線經眼球屈光系統后成像在視網膜之前稱為近視,表現為看遠處的物體模糊,看近處的物體相對清晰。有的是因為眼軸拉長,稱為軸性近視,這也是常見的近視類型。有的是因為角膜或晶體的曲率過大導致,稱為屈光性近視。
近視激光手術主要是通過激光對我們的角膜進行精準切削,改變角膜的屈光度來達到抵消近視度數的目的。通過近視激光手術治療,患者的視力通??梢猿C正到術前檢查得出的理想矯正視力(例如術前戴眼鏡的視力為 1.5,那么通常術后的視力水平也能達到 1.5),真正實現摘掉眼鏡的愿望。
不過需要提醒的一點是,近視激光手術并不是一勞永逸的,手術只是將術前存在的近視度數矯正過來,并不能預防術后新增長的度數,也不能預防或者治療高度近視導致的眼底病變。
很多人誤以為做了近視手術就進入“近視免疫”的狀態,眼睛就變成了“火眼金睛”,就開始忽略了眼睛的保護,肆無忌憚地刷手機、玩游戲……殊不知這樣會導致近視又悄悄地出現,所以做完手術后依然要好好保護我們的眼睛。

近視手術遠比大家想象的更安全。
它的歷史可以追溯20世紀70年代到80年代初,當時開展的主要是放射狀角膜切開術,由于該手術對角膜損傷明顯,后來逐漸被淘汰;20世紀80年代末,激光近視手術興起。這種手術是利用準分子激光改變角膜曲率,使光線能夠正確地聚焦在視網膜上,從而矯正近視。由于這種手術方法的成功率較高,激光近視手術迅速成為了矯正近視的主流;2004年,飛秒激光近視手術誕生,利用飛秒激光精準切割角膜來改變角膜曲率,手術方法更為安全、有效。
很多人擔心手術后度數會反彈,其實大多數人是不會出現度數反彈的,僅有小部分患者會出現屈光回退現象,這種情況多見于高度近視患者及術后不注意合理用眼的患者。
至于有的人擔心做了近視激光手術到老了眼睛會瞎,這種擔憂是完全沒必要的,這種說法也是沒有任何科學依據的。近視激光手術是對角膜進行精準切削,并不會影響眼內結構和組織的安全,即使有些人到老了出現嚴重視力下降,也多是因為高度近視本身相關的并發癥所導致,如青光眼、白內障、眼底病變等,與手術并無直接相關性。

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看到這里,很多人或許會有疑惑,只要想做近視激光手術,就都能做嗎?其實不然,并不是所有人都能做。
1.適合做近視激光手術的群體
年齡≥18周歲(除特殊情況,如擇業要求、高度屈光參差、角膜疾病需要激光治療等)。
屈光狀態基本穩定(每年近視屈光度數增長不超過50度)時間≥2年。
屈光度數:近視≤1200度 ,散光≤600度, 遠視≤600 度。
如果選擇表層切削手術建議近視度數 ≤800 度。
采用全飛秒激光手術(SMILE)者,建議矯正屈光度數 + 近視散光度數 ≤1000 度。
2.不適合做近視激光手術的群體
手術前需要進行完善詳細的眼部檢查,能否進行角膜激光手術不只看近視、散光度數,還有其他一系列的檢查來評估。如果發現存在以下情況,那么即使近視度數符合條件也是不能進行激光手術的。例如:疑似圓錐角膜、已確診的圓錐角膜或其他類型角膜擴張;眼部活動性炎癥反應和感染等。

1.按照醫生要求按時用藥、定期復查。
2.合理適度使用電子產品,近距離用眼20分鐘向6米遠意外眺望1-2分鐘。
3.避免隨意揉搓眼睛。
4.避免配戴“美瞳”。
5.避免眼部意外傷害、如撞傷、戳傷等。
6.若有突發眼紅、明顯視力下降及時就醫。
7.每年定期眼底檢查。
近視手術是一項成熟且安全的手術,術后真的能幫助患者提高視力,但并不是每個人都適合做,大家需要理性看待。另外,手術并非一勞永逸,如果術后用眼方式不對,度數還會像正常人一樣加深。所以即便做了手術,日常也要保護好我們的眼睛,避免過度用眼,“重蹈覆轍”。