近期，蘇州大學理想眼科醫院副院長、斜視與小兒學科帶頭人馮雪亮主任連續接診3例近視相關急性共同性內斜視患者，均為30歲左右的年輕人，病史最短半年、最長3年，核心癥狀為看東西重影（復視），嚴重影響生活。這種曾被教科書僅用幾行字描述的“罕見病”，如今因不良用眼習慣正在盯上年輕人。
一、癥狀：突發且難察覺
急性共同性內斜視是一種突然發生的雙眼向內（鼻側）偏斜的斜視問題，通俗地說，就是突然變成斗雞眼。但他的癥狀不像傳統斗雞眼那樣一眼就能看出，主要表現為以下3點。
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1. 看遠看近都“重影”：無論是看近還是看遠，都會出現“雙重影像”，嚴重時走路會把臺階看成兩層，無法正常生活。
2. 眼球“悄悄斜”，外觀難察覺：患者眼球傾斜角度僅5-8度，外觀上可能只是“眼神有點呆”，容易被誤認為視疲勞或干眼癥，導致很多人延誤治療。
3. 伴隨頭痛眼脹：長期重影會讓大腦過度調節，出現單側頭痛、眼睛酸脹，尤其在長時間看手機后加重。
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二、原因：調節與心理
作為短時間內突發的眼病，多見于兒童和年輕人。近年發病率升高，與長時間用電子屏、近視后不愿戴鏡且出現癥狀后不及時就診導致病情加重有關。而從“罕見”變“常見”，主要是以下三個原因。
1. 調節因素
中高度近視患者若長期過度近距離用眼、長時間使用電子設備，可能誘發調節性集合過度，導致內斜視。即使佩戴眼鏡，過度用眼仍可能發病。
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2. 神經系統異常
極少數情況下，腦部病變或神經系統疾病可能影響眼球運動控制，引發內斜視。此類患者可能伴有頭痛、眼球震顫等其他癥狀。
3. 精神心理因素
長期精神緊張、壓力過大或突發強烈情緒波動，可能影響眼部肌肉協調性，增加內斜視發病風險。
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三、治療：早干預效果好
發病的初期，通過大量的休息，及時杜絕電子屏幕的使用，經常戶外望遠，可能癥狀會逐漸消失，但是一旦重新使用電子屏幕或不注意休息可能再次復發。因此，針對急性共同性內斜視的治療根據病程有不同的治療方法。
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1. 早期：對于一些輕度的急性共同性內斜視患者，可以使用三棱鏡進行治療，通過鏡片的特殊折射，讓雙眼圖像重新“對齊”，緩解重影。同時配合雙眼協調性訓練，恢復功能。但這只是臨時緩解，無法解決肌肉失衡的根本問題。
2. 中期：當用棱鏡無法改善，可以考慮在過度緊張的肌肉（如內直?。┥献⑸淙舛舅?，暫時放松肌肉，讓眼球回到正常位置。
3. 手術治療：對于發病超6個月、斜視度數比較大的患者，需通過微創手術調整眼外肌的拉力，讓雙眼視軸重新平行。手術切口僅2-3毫米，恢復快，術后第二天重影即可消失。
馮主任溫馨提醒各位：
應避免長期近距離用眼，合理控制電子設備使用時間，防止眼疲勞。兒童和屈光不正人群需定期排查，及時發現視力異常，當出現看東西重影等情況時及時就醫，避免延誤病情。
部分內容來源于：中華實用兒科臨床雜志