根據近視起病的時期分類
分為先天性和后天性近視眼。先天性指在出生時已經存在的，不一定是遺傳性的。例如懷孕期母體的弓形體感染，使得新生兒出生時就是近視。對于后天性近視而言，又有6歲以前發病率很低的嬰幼兒型、7~18歲的發育期發型和19歲以后才發病的遲發型。美國眼科學會把近視分為先天性近視(congenitia l myopia)和后天性近視(developmental myopia)。其實，美國眼科學會的這種分類方法是比較簡單實用的。先天性近視即病理性的或高度的單基因遺傳性的。后天性近視主要是指單純性的，即普通的、青少年的、低中度的、多基因遺傳性的。這種分類法與上述“四”中的分類并不矛盾，因為胚胎期母體的弓形蟲感染也算一種繼發性的疾病，只不過使得患者發病時間早，但不是遺傳性的。
按照近視的度數分類
把近視眼分為低度、中度、高度及超高度近視眼。至于度數，國內通用的標準是：成年人低度多指3.00DS以下，中度指3.25~6.00DS。高度是指6.25~9.00DS，超高度是指導9.00DS以上。對少年兒童而言，這四種程度近視眼的分解度數也曾有人指出，其指標都比成年人低。比如所敬認為：5歲近視眼已經達到4.00DS,6~8歲已經達到6.00DS，9歲以上已達到8.00DS的都應該是高度或屬下面提到的病理性近視。
分類都是人按照自己的的醫院或對自然規律的認識去區分事物。其實，近年由于熱門近距用眼的機會增加和有些人不按照客觀規律散瞳驗光求得度數，使得一些超過8.00DS的兒童近視眼，并不一定都是病理性近視眼。也就是中度與高度之間的界限，存在一定的交叉。因此在防治時，不要放棄那些近視度數較高兒童的案例，認為他們是治療困難的病理性近視眼。
按照是否有病理變化分類
按照是否有病理變化，近視眼又可以分為單純性和病理性兩種。單純性近視眼就是青少年學生所患的那種近視眼。其原因可以歸納為遺傳和異常環境兩個因素。有人認為，單純性近視眼是生理性的，雖然與病理性的對應，但是對于生理性近視眼這一名詞，仍然有爭議。這兩種近視眼就是人們很常見的了。雖然這兩種都叫近視眼，但是，這是兩種截然不同的?。簡渭冃越曆鄢藗€別有玻璃體混濁和輕微的眼底改變以外，并發癥很少。病理性近視眼是一種遺傳性的疾病、這類近視眼度數很高，即使戴很厚的鏡片，矯正視力也不一定很好。尤其是晚期，還有很多并發癥。另外，也有的近視眼度數雖然超過600度，但是并沒有這些并發癥。所以，就把因為眼軸過度延長的而造成的眼底后極損傷和病變為特點的高度近視叫病理性近視。這種病理性近視眼還叫變性性近視。