近視性屈光參差

  對于具有近視性屈光參差的外斜視患者而言,應該盡量矯正其屈光參差,尤其是混合參差和散光參差。以增加融合性集合,克服外斜視。

  1. 單純近視性屈光參差(一眼近視眼;另一眼為正視眼)

  對其中的近視眼,應該以睫狀肌麻痹檢影度為依據,其中參差在-3.00DS以內的,應該給足近視度。促進其看遠、看近時雙眼注視。參差在-3.00DS以上的,給足又影響雙眼市局的,可適當減度,以不影響雙眼視為度。

  也可在正視眼前加適量的無焦眼鏡片。無焦眼鏡片可以改變正視眼眼底成像大小,使雙眼像差縮小。也可以利用上述視網膜物像放大率公式,求得雙眼像差。然后可以根據鏡片材質的N值、他要求的倍率和鏡片厚度,查眼鏡學的專業用表,得出無焦眼鏡片的前后表面屈光度,并開出處方,特殊磨制。也可在正視眼前加平光鏡,同時改變矯正近視眼鏡片的鏡眼距。

  2. 復性近視性屈光參差(兩眼都是近視眼,但度數相差達到參差標準)

  以睫狀肌麻痹視網膜檢影度為依據,盡量給足雙眼鏡度,使其達到較好的視力。對于因雙眼像差太大而不能接受的,要減少度數較高的鏡度。也可以在一定范圍內,改變一只眼的鏡眼距離。使雙眼底成像大小接近,從而達到雙眼共用的目的。

  3. 混合參差(一眼近視一眼遠視眼)

  有關其矯正原則各家意見不一,我們主張全矯正近視眼;低度矯正遠視眼(兒童調節力強)。應該進行雙眼等像檢查及同視機檢查,使其能達到雙眼共用的目的。

  4. 散光參差

  為了減少雙眼與散光軸成90°經線的物像差,在盡量提高散光眼視力的前提下,對于散光度數較高的眼,應該適當減少其度數。