我們常把人眼比作一臺照相機,眼底就相當于照相機的底片,在視覺形成中具有重要的作用。關于眼睛的疾病,我們常聽到的是白內障和青光眼,而對眼底病似乎很陌生。
眼底病是導致視力不可逆損害的主要病因,不僅種類繁多,而且對視力損害較大。
糖尿病視網膜病變:這是糖尿病引起的重要并發癥,是不可逆致盲性眼病。糖尿病視網膜病變的早期一般無眼部自覺癥狀,隨著病變發展,可引起不同程度的視力障礙,到晚期可引起視力喪失,甚至劇烈眼痛。
視網膜靜脈阻塞:這是僅次于糖尿病視網膜病變的第二位視網膜血管疾病。常表現為無痛性的視力下降,可合并視物變形等癥狀。
老年性黃斑變性:老年性黃斑變性患者年齡大于50歲,是60歲以上老年人不可逆性致盲性眼病??呻p眼同時或先后發病,出現視力下降及視物變形。
視網膜脫離:視網膜脫離是臨床上常見的嚴重致盲性眼底病之一,好發于中老年人群,特別是患有高度近視者。發病初期可有眼前閃光感及黑影飄動,逐漸發展為眼前固定黑影,視力明顯下降。
視網膜中央動脈阻塞:患者視力突然下降,像突然關燈一樣。多發于伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身病的老年人。
飛蚊癥:多見于老年人和近視患者。臨床表現為眼前出現黑點,會隨著眼球的轉動而移動,像飛蚊一樣,有線狀和團狀。一般多在注視白色墻壁等較為明亮的背景時發現。
眼底病患者常見表現為視力下降或者視物模糊。這種視物不清往往表現為看遠、看近都不清楚,而且通過戴眼鏡無法幫助提高視力。這需要到進行眼底檢查了。尤其是以下幾類特殊人群,更應該注意定期檢查眼底,有問題時做到早診斷、早治療。
老年人:隨著年齡增長,眼睛老化過程中可伴發玻璃體后脫離、黃斑裂孔、視網膜靜脈阻塞、老年黃斑變性等眼底病。定期檢查有助于發現問題和早期干預、避免失明。
高度近視患者:隨著近視患者逐年增加,近視對視網膜的危害不可忽視,尤其是600度以上的高度近視。高度近視引起眼軸增長,從而產生一系列眼底改變,如視網膜脫離、黃斑劈裂、黃斑裂孔、視網膜脈絡膜萎縮、脈絡膜新生血管等,都會對視力造成嚴重危害,甚至存在致盲的風險。
糖尿病患者:糖尿病視網膜病變首先要注重控制血糖、血壓、血脂。其次就是早篩查、早診斷、早治療。對糖尿病患者進行定期隨訪和??浦委?,避免患者嚴重視力下降。
高血壓患者:高血壓患者會發生高血壓視網膜病變,其發生和患者的年齡、血壓控制的好壞密切相關。高血壓視網膜病變在早期沒有明顯的臨床癥狀。所有高血壓患者,建議每年都要到醫院進行詳細的眼底檢查,及時發現眼底病變,盡早治療。
想要預防常見眼底病,保持以下這些健康生活習慣很必要:
健康飲食:吸煙和高脂肪、高膽固醇類飲食與老年黃斑變性、視網膜血管阻塞等眼底病密切相關。合理膳食、積極攝取有利于視網膜健康的食品,并可適當補充維生素;提倡戒煙和低脂肪、低膽固醇飲食。
適當運動:運動有助于身心健康,但高度近視人群、老年人因玻璃體液化,建議應避免激烈運動,以減少因此導致的視網膜脫離風險。
避免用眼過度:青少年應特別注意避免用眼過度,長期用眼過度可演變為高度近視,并且非常容易繼發嚴重眼底病變。近距離學習工作后可以采取遠眺、眼保健操等護眼方式放松雙眼。
充足睡眠、陽光心態:保持充足睡眠和陽光心態有助于眼底健康,生物節律紊亂、長時間夜間駕駛、持續焦慮、過度疲勞等可能誘發免疫相關眼底病、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變等。
遠離有害光線:遠離激光筆照射眼睛,幾分鐘足以導致永久性失明。從事激光科研工作者切記要嚴格佩戴個人防護設備,避免意外損傷。此外,可見光和一部分紫外線可以穿透到視網膜,在陽光強烈的戶外活動時,需要戴合適的遮陽鏡、避免過量有害光線進入視網膜,以免視網膜和黃斑損傷。
眼底病與眼外傷科專家