近日，一則#左氧氟沙星 跟腱斷裂#的話題在社交媒體上引起熱議，有博主稱自己在跳舞熱身時，跟腱突然斷裂，而她此前因眼部細菌感染，正在使用左氧氟沙星滴眼液。這讓不少人更加恐慌，難道滴個眼藥水也會導致跟腱斷裂？其實，跟腱斷裂與左氧氟沙星的關聯并非空穴來風，但也不能一概而論。
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左氧氟沙星是什么
左氧氟沙星作為喹諾酮類抗生素，能精準抑制細菌DNA 旋轉酶，阻止細菌繁殖，專治細菌性結膜炎、角膜炎等感染。但對病毒、過敏、眼干等問題完全無效，千萬別把它當“萬能藥”。
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拋開劑量談毒性都是耍流氓
國內外研究均證實，口服和靜脈使用的左氧氟沙星可能增加肌腱損傷的風險。但整體發生率為0.1%～0.4%（即每1000名用藥者中約1-4例），并不是常見的不良反應。
口服和注射、大劑量和長時間給藥→服用者才可能會有肌腱損傷的風險。
局部用藥（滴眼液，滴耳液等）→收率和吸收量幾乎可以忽略，引發重大毒副作用的風險極低。
一支左氧氟沙星滴眼液，其規格為24.5mg：5ml，每滴眼藥水的體積約0.04ml，其含量約為0.196mg，人體正常結膜囊的容積是0.03ml，一滴眼藥水可將結膜囊充滿。而一片口服的左氧氟沙星片通常是250mg、500mg甚至750mg。一次口服的劑量就相當于10到30支滴眼液的藥物總量！
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這些人群需謹慎用藥
對喹諾酮類藥物過敏者禁用?？赡芤l皮疹、瘙癢、眼部紅腫等過敏反應。
18歲以下的兒童和青少年慎用?？赡苡绊懳闯赡耆说能浌前l育。
60歲以上的老人慎用。因肌腱柔韌性和血供下降，容易受到藥物損傷。
既往肌腱損傷者及高強度運動人員慎用。這類人群本身肌腱存在負荷，損傷風險更高。
有癲癇等中樞神經系統疾病史的患者慎用?？赡艹霈F頭暈、頭痛、失眠、興奮、抽搐等中樞神經系統癥狀。
糖尿病患者慎用?？赡軐е卵撬降牟▌?，既可能引起高血糖，也可能引起低血糖，需加強血糖檢測。
心臟相關病史慎用?？赡芤餛T間期（心電圖中的一個重要測量指標）延長，增加尖端扭轉型室性心動過速的風險。
滴任何眼藥水都要牢記
必須認識到，任何滴眼液，即使作用于局部，都可能有少量藥物通過鼻淚管被吸收進入全身血液循環，從而在敏感個體中產生潛在的全身性不良反應。
常見的眼部用藥的不良反應（是否需要）
散瞳藥（如托吡卡胺、環噴托酯、阿托品）：心跳加快（心悸）、面部潮紅（臉紅）、口干、頭暈、煩躁等不良反應。
α-受體激動劑類降眼壓藥（如溴莫尼定滴眼液）：口干、疲倦、嗜睡以及血壓降低。
激素類滴眼液（如地塞米松、潑尼松龍、氟米龍滴眼液）：長期大劑量使用可能導致眼壓升高誘發激素性青光眼。
避免此類事情發生的關鍵
告知醫生完整病史（尤其心肺疾病、哮喘、藥物過敏史、用藥史）
嚴格遵醫囑用藥（種類、次數、療程）
掌握正確滴眼方法（瓶口避免接觸眼睛，按壓內眼角等）
了解所用藥物可能會出現的藥物不良反應，出現異常馬上及時就醫。