旋轉斜視檢查法

　　在鏡片箱內，有一種共底雙三棱鏡鏡片，由兩塊4△三棱鏡，三棱鏡的底相對，兩個底匯合成一條直線，這條直線位于鏡片的中央，平分鏡片，相當于圓形鏡片的一條直徑。

　　其機理似乎把三棱鏡的底水平放置，通過共底三棱鏡觀察一條水平線，由于三棱鏡的屈光作用，把一條水平線，看成上、下兩條水平線。另一只眼前沒有三棱鏡，只能看到這一條水平線(見圖4-32.)

　　適應癥

　　用語旋轉斜視的定性檢查，適用于急性麻痹性斜視，患者必須具備正常的雙眼單視，對于單眼抑制的患者，比如先天性上斜肌麻痹，這種檢查方法可能是不適用的。

　　操作方法

　　患者戴上試鏡架，右眼空置，沒有鏡片，把一塊共底的雙三棱鏡插入試鏡架子左眼一側，三棱鏡的底呈水平方向，穿過瞳孔的中央。

　　檢查距離33cm和6才m。注視目標是一條直線，比如，在一張白紙上畫一條黑色水平直線。這時，右眼直接看白紙上的水平線，左眼看到上下兩條水平線，兩只眼看到三條線。

　　優缺點：

　　這種檢查方法可以在正常室內光線下進行，不需要暗室，也無需特殊光源。

　　這種檢查方法只能定性地檢查旋轉斜視，不能做定量檢查。如果需要定量檢查旋轉斜視的度數，可以選用雙馬氏桿進行檢查。

　　患者看到三條線的位置關系有以下三種：

　　圖中A圖顯示右眼看見一條線，左眼看到兩條線，三條線平行。說明患者不存在旋轉斜視：

　　B圖 顯示中間一條直線顳側向下傾斜，也就是說，右眼看到的中間一條線鼻側高，顳側低，說明右眼內旋斜視(或隱性外旋斜視)

　　右眼看到的水平線，可能位于兩條平行線的下方或是上方。這種情況是很常見的，以為垂直即日歐麻痹，不僅出現旋轉斜視，往往同時伴有垂直斜視。這時候，可以放置一塊垂直方向的三棱鏡，中和垂直斜視，使右眼看到的一條水平線位于左眼看到的兩條水平線之間，再進一步觀察。